Question

Homem, 65 anos, hipertenso e tabagista, é trazido ao pronto-socorro com quadro de hemiparesia à direita e afasia de expressão, com início dos sintomas há 90 minutos. Ao exame físico: PA 180\100 mmHg, FC: 85 bpm, Glicemia capilar 110 mg/dL. Tomografia de crânio sem contraste realizada 30 minutos após a admissão não mostra sinais de hemorragia ou hipodensidade estabelecida. Obs.: Pressão arterial (PA), Angio-TC (angiotomografia computadorizada). Com base no caso, assinale a alternativa INCORRETA:

Accepted Answer

E) A PA de 180/100 mmHg é uma contraindicação absoluta para o uso de r-TPA (alteplase), sendo necessário baixar a PA para abaixo de 140/90 mmHg antes de iniciar o trombolítico.

Answer

A) O paciente é um forte candidato à trombólise intravenosa com r-TPA (alteplase), pois está dentro da janela de 4,5 horas e não há contraindicações aparentes.

Answer

B) O NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) é a escala recomendada para quantificar o déficit neurológico na admissão.

Answer

C) A TC de crânio sem contraste é o exame inicial padrão-ouro para diferenciar AVC isquêmico de hemorrágico.

Answer

D) A solicitação de uma angio-TC de crânio e vasos cervicais é recomendada para avaliar oclusão de grandes vasos (OGV) e indicar trombectomia mecânica, se necessário.

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