Questão de Saúde

7 Considere o caso clínico abaixo para responder às questões de 18 a 20. André, 62 anos, queixa-se de dor intensa na panturrilha direita. Informa que a dor começou de forma súbita, durante a noite, quando dormia. Refere que, há 5 anos, ao caminhar, sente dores nas panturrilhas. Essas dores estão cada vez mais precoces e são sentidas a curtas distâncias. Ele nega que tenha sentido dor tão intensa anteriormente. O paciente é tabagista, portador de diabetes melito tipo II, tem hipertensão arterial, varizes de grande calibre e apresenta palpitações no precórdio todos os dias. Há dois anos, consultou um cardiologista. Faz uso de insulina NPH, cilostazol, ácido acetilsalicílico, hidroclorotiazida e propranolol de forma irregular. O exame físico retrata eritrocianose não-fixa de ambos os membros inferiores, número significativo de veias varicosas de grosso calibre, ausência de pulsos palpáveis nas artérias tibiais posterior e anterior direitas, além de dor e empastamento da musculatura da panturrilha direita à palpação.