Questão de Saúde

Homem de 75 anos é transferido de outro hospital, onde fora admitido há quatro dias, para a UTI do hospital onde você trabalha, com pneumonia e insuficiência respiratória. Desde a sua internação na outra instituição vinha em uso de gatifloxacina 400 mg/dia. O paciente reside em um lar geriátrico e funcionários daquela instituição informaram que ele havia necessitado de outra internação hospitalar 8 meses antes, também por infecção respiratória. No relatório médico que acompanha o paciente, informase que havia crescimento de bastonetes gram-negativos em 2 hemoculturas coletadas na admissão. O plantonista da UTI, ao telefonar mais tarde para o laboratório do microbiologia do hospital de origem, descobre que a bactéria isolada é Klebsiella pneumoniae, resistente a ampicilina, ampicilina e sulbactam, cefalotina, cefotaxime, ceftazidime, ciprofloxacina, levofloxacina, piperacilina-tazobactam e aztreonam. A bactéria isolada era sensível a amicacina, gentamicina, cefoxitina, cefepime e imipenem. A conduta mais racional, neste momento, é substituir gatifloxacina por: