Question

Homem, 68 anos, admitido na Emergência com quadro de hemiparesia à direita e disfasia motora de início, há cerca de 1 hora. Nega qualquer problema prévio de saúde, exceto por hipertensão arterial sem tratamento regular. Ao exame, está acordado e obedece a comandos verbais. A pressão arterial (PA) é de 170/100 mm Hg. Ao ECG é observada fibrilação atrial, com freqüência cardíaca (FC) de 100 bpm, sem outras alterações dignas de nota. A tomografia computadorizada (TC) de crânio, realizada logo após a avaliação inicial, não demonstra qualquer anormalidade, segundo laudo do radiologista. A equipe médica decidiu pela trombólise com rt-PA. Com relação à conduta, assinale a alternativa correta:

Accepted Answer

A) a conduta foi errada, pois o nível de pressão arterial deste paciente consiste em contra-indicação à administração de trombolíticos;

Answer

B) a conduta foi correta, visto que a trombólise é capaz de reduzir a mortalidade de pacientes com AVC isquêmico;

Answer

C) a conduta foi errada, pois a avaliação tomográfica não foi seguida por uma ressonância magnética de crânio, necessária para exclusão definitiva de sangramento intracraniano;

Answer

D) a conduta foi correta, apesar de esta medida aumentar, significativamente, o risco de hemorragia intracraniana;

Answer

E) a conduta foi errada, devendo ter sido administrada heparina IV, imediatamente, já que se trata de AVC isquêmico de origem cardioembólica.

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