Question

A avaliação clínica de pacientes com suspeita de endocardite infecciosa exige domínio dos critérios diagnósticos de Duke modificados, conhecimento sobre os principais agentes etiológicos e reconhecimento dos achados clínicos e laboratoriais mais característicos da doença. Considerando as diretrizes da American Heart Association (AHA) e os consensos mais recentes, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

D) Os principais agentes causadores de endocardite infecciosa incluem estreptococos do grupo viridans, estafilococos e enterococos, sendo a escolha empírica do antibiótico baseada no perfil local de resistência e na forma clínica de apresentação.

Answer

A) O diagnóstico definitivo de endocardite infecciosa requer obrigatoriamente a presença de vegetação visível à ecocardiografia transtorácica, associada a pelo menos uma hemocultura positiva, mesmo que apenas uma amostra tenha sido coletada.

Answer

B) A presença de febre, sopro novo e hemocultura positiva para Staphylococcus aureus já é suficiente para iniciar antibioticoterapia empírica por via oral, desde que o paciente não apresente sinais de insuficiência cardíaca.

Answer

C) O ecocardiograma transesofágico é indicado apenas em casos de endocardite em válvula protética, sendo desnecessário nos casos de válvula nativa com ecocardiograma transtorácico negativo.

Answer

E) Os fenômenos vasculares e imunológicos não são considerados critérios menores no diagnóstico de endocardite, por apresentarem baixa especificidade e não contribuírem para a confirmação clínica da doença.

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