Question

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O fisioterapeuta precisa trabalhar em conjunto com toda a equipe multi e interdisciplinar para haver um bom resultado na reabilitação do paciente amputado de membros inferiores (MMII). A reabilitação deve ser iniciada o mais cedo possível, com uma equipe coesa de profissionais de saúde, para garantir o sucesso funcional e psicológico do paciente amputado. Além disso, o fisioterapeuta atua em todas as etapas, da pré-cirurgia à independência protética. Assim, a orientação pré-cirúrgica e a conduta fisioterapêutica pós-operatória são cruciais para a preparação do coto, prevenção de complicações e promoção da independência. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito da conduta fisioterapêutica pós-operatória nas amputações de membros inferiores.

Accepted Answer

D) Deve-se retirar o curativo no coto e seguir as orientações médicas para a cicatrização, promovendo estresse/pressão. Evitar contatar a equipe médica, mesmo que necessário. Iniciar treino de transferências e trocas posturais, sem cuidado para traumatizar o coto. Além disso, o risco de quedas é baixo, assim, fisioterapeutas e equipe não precisam orientar paciente/família sobre precauções e uso precoce de meios auxiliares de locomoção.

Answer

A) Deve-se indicar os posicionamentos no leito, com posturas que auxiliem no retorno venoso do coto e previnam instalação de contraturas musculares em flexão dos quadris e joelhos. Evitar colocar almofadas embaixo do coto de amputação.

Answer

B) É preciso buscar a mobilização precoce e evitar permanecer por período prolongado na mesma posição (principalmente na posição sentada). Enfatizar movimentos periódicos de extensão ativa do quadril e de joelho (nas amputações transtibiais).

Answer

C) Realizar movimentos ativos livres de coto (sempre ênfase nas extensões), membro inferior preservado e membros superiores, podendo associar com exercícios respiratórios para prevenção de problemas pulmonares. A diminuição da dor, o uso do curativo pós-operatório e a cicatrização do coto irão determinar o momento do início dos exercícios resistidos de fortalecimento muscular.

Answer

E) Orientar o paciente sobre a sensação e dor fantasma, e também em relação ao risco de quedas ao levantar-se do leito, pela sensação ainda presente do membro.

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