Question

Um homem de 67 anos, ex-tabagista (40 maços/ano), portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e doença arterial coronariana, foi submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio há 12 dias. Encontra-se em enfermaria, hemodinamicamente estável em repouso, referindo dispneia aos mínimos esforços, fadiga importante e limitação para atividades básicas de autocuidado. Apresenta saturação periférica de O2 de 93% em ar ambiente, frequência cardíaca de 92 bpm em repouso e pressão arterial de 138/82 mmHg. Durante a avaliação, observa-se tosse ineficaz com discreta retenção de secreção brônquica, expansibilidade torácica reduzida e intolerância ao esforço leve. A equipe solicita a elaboração do plano de atendimento cardiorrespiratório, incluindo avaliação funcional, estratificação de risco e conduta terapêutica. Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa CORRETA.

Accepted Answer

D) Para avaliação da capacidade funcional submáxima e prescrição inicial de exercício, o Teste de Caminhada de 6 minutos (TC6) pode ser utilizado, associado à Escala de Borg (6-20 ou modificada) para monitorização da percepção de esforço, além da classificação funcional da NYHA.

Answer

A) Técnicas de higiene brônquica, como drenagem postural e percussão torácica, são formalmente contraindicadas no pós-operatório de revascularização do miocárdio, devido ao risco de deiscência esternal.

Answer

B) A prescrição de exercício aeróbico deve ser iniciada em intensidade ≥85% da frequência cardíaca máxima.

Answer

C) A avaliação funcional mais indicada neste momento é o teste de ergoespirometria, prescindindo-se da utilização de escalas como a Escala de Borg ou classificação de NYHA na fase hospitalar imediata.

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