Question

“O infarto agudo do miocárdio (IAM) continua sendo uma das principais causas de mortalidade global, exigindo diagnóstico rápido e manejo imediato” (ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes, 2023). Sobre o manejo inicial do IAM, considere o seguinte caso: Paciente masculino, 65 anos, diabético, apresenta dor torácica intensa há 2 horas, irradiando para o braço esquerdo. ECG mostra supradesnivelamento do segmento ST em derivações V2-V4. Troponina elevada. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

Accepted Answer

D) O manejo inicial inclui aspirina e clopidogrel, além de anticoagulação e encaminhamento imediato para angioplastia primária, quando disponível.

Answer

A) A trombólise é a primeira escolha para revascularização, independentemente da disponibilidade de angioplastia primária.

Answer

B) A dor torácica no IAM com supradesnivelamento do ST é autolimitada, podendo ser controlada com analgesia simples sem intervenção específica.

Answer

C) A troponina deve ser dosada apenas após 12 horas do início dos sintomas para evitar falsos negativos.

Answer

E) A administração de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) deve ser evitada nas primeiras 24 horas devido ao risco de hipotensão severa.

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