Question

As operadoras de planos de saúde têm obrigações assistenciais e administrativas junto à ANS, órgão regulador do sistema de saúde suplementar. Dentre as várias obrigações, está a exigência do cumprimento de prazos para as diversas solicitações assistenciais apresentadas por seus beneficiários. Toda a equipe administrativa e o corpo técnico (auditoria médica) devem respeitar os prazos estabelecidos pela ANS na RN nº 623/2024. Com base nessa informação e diante do contexto de solicitação de procedimento assistencial por beneficiário, assinale a opção que apresenta a questão a ser reforçada pela RN, bem como o atendimento a ser observado.

Accepted Answer

D) transparência, clareza, segurança da informação dada em até dez dias do registro do protocolo, rastreabilidade da demanda, cortesia e respeito ao sigilo profissional e à privacidade

Answer

A) resposta verbal sem rastreabilidade, em caso de o beneficiário receber orientação informal

Answer

B) priorização exclusiva de solicitações não assistenciais, por as assistenciais seguirem apenas critérios comerciais

Answer

C) supressão das informações sobre mecanismos de regulação para evitar questionamentos do beneficiário

Answer

E) inexistência de canais de atendimento, em caso de haver uma rede credenciada suficiente

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