Question

Homem, 68 anos, é avaliado no ambulatório devido a sintomas do trato urinário inferior (LUTS) refratários ao uso de medicamentos. Apresenta PSA 0,9 e ultrassom com próstata de 74g. Foi indicada a ressecção transuretral de próstata com energia monopolar. O procedimento, realizado sob raquianestesia e sedação, apresenta desafio técnico pelo grande volume prostático e difícil controle hemostático. Durante a evacuação dos fragmentos intravesicais, o paciente evolui com bradicardia, agitação e cefaleia. Quais são o provável diagnóstico e a conduta mais adequada?

Accepted Answer

B) Intoxicação hídrica / hemostasia, encerrar procedimento e manejo clínico intensivo.

Answer

A) Perfuração vesical / laparotomia, cistorrafia e drenagem.

Answer

C) Choque hipovolêmico / encerrar procedimento e realizar expansão volêmica com cristaloide e concentrado de hemácias.

Answer

D) Choque anafilático / iniciar droga vasoativa e realizar intubação orotraqueal.

Answer

E) Choque séptico / encerrar procedimento e iniciar dose de ataque de antibióticos.

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