Question

Durante a análise cinemática da marcha de um paciente com hemiparesia espástica crônica à direita após um acidente vascular encefálico (AVE), observa-se que, na fase de balanço, o membro inferior acometido permanece relativamente estendido, com redução importante da flexão do joelho e do tornozelo, levando o paciente a utilizar circundução do quadril e elevação pélvica para garantir o avanço do membro. Considerando os déficits neuromusculares característicos da síndrome do neurônio motor superior, qual mecanismo explica de forma mais consistente esse padrão de marcha?

Accepted Answer

B) Redução da flexão do joelho durante o balanço, resultante da associação entre espasticidade dos extensores do joelho, fraqueza dos flexores do joelho e diminuição da propulsão gerada pelos flexores plantares na fase terminal do apoio.

Answer

A) Predomínio de fraqueza do glúteo máximo e dos abdutores do quadril, reduzindo a estabilidade pélvica durante o apoio e induzindo a circundução compensatória.

Answer

C) Aumento da flexão do joelho durante o balanço, resultante da associação entre espasticidade dos extensores do joelho, fraqueza dos flexores do joelho e diminuição da propulsão gerada pelos extensores plantares na fase inicial do apoio.

Answer

D) Fraqueza isolada do tibial anterior, cuja incapacidade de realizar dorsiflexão durante o balanço é suficiente para explicar a circundução do quadril, independentemente da cinemática do joelho.

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