Question

Paciente do sexo feminino, 44 anos, previamente hígida e que nega tabagismo ou uso de drogas ilícitas, comparece à unidade de emergência com dor súbita e intensa em região cervical esquerda, acompanhada de zumbido pulsátil e perda de visão ipsilateral. Ao exame neurológico, há amaurose esquerda, além de miose e ptose palpebral ipsilaterais, havendo anidrose facial também desse lado ter realizado massagem na região cervical algumas horas antes do início dos sintomas. Exames realizados na emergência incluem tomografia do crânio sem contraste dentro da normalidade e exames laboratoriais de rotina sem alterações. Com base no quadro descrito, o provável diagnóstico é:

Accepted Answer

C) acidente vascular cerebral isquêmico devido a hipertensão arterial sistêmica previamente não detectada e não controlada.

Answer

A) enxaqueca complicada com aura visual e alterações neurológicas agudas.

Answer

B) neuropatia óptica isquêmica anterior, relacionada a diabetes mellitus não diagnosticado.

Answer

D) dissecção de artéria carótida interna esquerda, possivelmente desencadeada por trauma cervical recente (massagem).

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