Lactente de 11 meses, portador de insuf… (PR4 (UFRJ) 2023)

SaúdeDiabetes mellitus e doenças endócrinasPR4 (UFRJ) 2023

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Lactente de 11 meses, portador de insuficiência adrenal congênita é levado à emergência com história de febre e diarreia nas últimas 6 horas. Mãe informar uso regular de fludrocortisona, prednisolona e ingesta de 1 mg de cloreto de sódio por dia. Ao exame apresenta irritabilidade, taquidispneia moderada, taquicardia, pulsos finos e perfusão capilar periférica lentificada. Diante do quadro clínico, a conduta imediata a ser iniciada na emergência deve ser:

ASoro Glicosado 10% 10 ml/Kg EV em bolus + metilpredinisolona 1 mg/Kg/dia EV em bolus.BSoro fisiológico 0,9% 20 ml/Kg EV em 60 minutos + hidrocortisona 100 mg/m² EV de 6/6h.CSoro fisiológico 0,9% 20 ml/Kg EV em 20 minutos + fludrocortisona 0,02 mg/dia EV.DSoro fisiológico 0,9% 20 ml/Kg EV em 20 minutos + hidrocortisona 100 mg/m² EV em bolus.ESoro Glicosado 10% 10 ml/Kg EV em bolus + Soro fisiológico 0,9% 20 ml/Kg EV em bolus + fludrocortisona 0,02 mg/dia VO.

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.