Question

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Uma mulher de 27 anos apresenta baixa estatura, intolerância ao exercício, enxaqueca recorrente e perda auditiva neurossensorial bilateral progressiva. Sua mãe e duas tias maternas apresentam história semelhante. Aos 24 anos desenvolveu episódio agudo de afasia associado a hemianopsia homônima direita. A ressonância magnética demonstrou lesão córticosubcortical temporoparietal esquerda sem correspondência a território arterial definido. Houve recuperação parcial. Nos três anos seguintes apresentou novos episódios semelhantes envolvendo diferentes regiões corticais. Durante uma internação, observou-se lactato sérico persistentemente elevado e pico de lactato na espectroscopia por ressonância magnética. Qual dos seguintes mecanismos explica melhor os eventos neurológicos recorrentes dessa paciente?

Accepted Answer

B) Falência energética neuronal associada à disfunção mitocondrial, produzindo lesões que não respeitam territórios vasculares clássicos.

Answer

A) Oclusão recorrente de pequenos vasos intracranianos por angiopatia mitocondrial progressiva.

Answer

C) Vasculite autoimune mediada por anticorpos antimitocondriais.

Answer

D) Microangiopatia cerebral hereditária relacionada ao gene NOTCH3.

Answer

E) Deposição progressiva de proteína tau em regiões corticais vulneráveis.

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