Questão de Saúde

Paciente masculino, 80 anos, hipertenso e portador de doença aterosclerótica difusa, é encaminhado ao serviço de cirurgia vascular após identificação de massa pulsátil em membro superior direito. Refere episódios recentes de parestesias intermitentes em dedos da mão direita, sem dor em repouso ou sinais de isquemia crítica. Nega trauma local. 10 Ao exame físico: massa pulsátil em região distal do antebraço direito, pulsos radial e ulnar presentes, porém, assimétricos, perfusão distal preservada. Exames laboratoriais: creatinina: 1,3 mg/dL; Hb: 13,2 g/dL, plaquetas: 130.000/mm³, INR: 1,0. Ultrassonografia com Doppler arterial: aneurisma fusiforme de artéria ulnar distal direita medindo 1,8 cm, diâmetro da artéria adjacente: 0,8 cm, relação aneurisma/artéria = 2,25x, presença de trombo intraluminal parcial aderido à parede, fluxo distal preservado, sem oclusão completa. Em relação à indicação de reparo dos aneurismas de ramos do arco aórtico e das artérias dos membros superiores, assinale a alternativa certa.