Question

Mulher, 32 anos, queixa-se de palpitações, nervosismo, perda de 5 kg em 2 meses, insônia e intolerância ao calor. Ao exame físico: paciente agitada, pele quente e úmida, FC: 110 bpm, tremores finos nas mãos e bócio difuso, indolor, de consistência fibroelástica, sem nódulos. Apresenta também exoftalmia leve. Exames laboratoriais revelam: TSH < 0,01 mUI/L (VR: 0,5 - 5,0) e T4 livre elevado. Sobre o caso clínico e a conduta terapêutica da Doença de Graves, assinale a alternativa INCORRETA:

Accepted Answer

D) O Metimazol é a tionamida preferencial no primeiro trimestre da gestação devido ao menor risco de hepatotoxicidade fetal em comparação ao Propiltiouracil.

Answer

A) O tratamento inicial de escolha pode ser realizado com tionamidas (Metimazol ou Propiltiouracil) para reduzir a síntese hormonal.

Answer

B) O propranolol está indicado sintomaticamente para controle da taquicardia, tremores e ansiedade.

Answer

C) A cintilografia de tireoide com Iodo-131 é o exame de escolha para confirmar a etiologia, esperando-se uma captação difusamente aumentada.

Answer

E) O rastreio de anticorpos TRAb (anticorpo contra o receptor de TSH) é útil para confirmar o diagnóstico de Doença de Graves.

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