Question

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Um paciente de 56 anos, com sobrepeso (IMC 29 kg/m²), sedentarismo e história familiar de diabetes em parentes de primeiro grau, comparece à consulta clínica de rotina, assintomático. Os exames laboratoriais evidenciam glicemia de jejum de 132 mg/dL (em duas dosagens em ocasiões distintas) e hemoglobina glicada (HbA1c) de 7,2%. Considerando os critérios diagnósticos e as recomendações vigentes para o manejo do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

D) O paciente apresenta diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, com indicação de início de modificações do estilo de vida (alimentação, atividade física e perda de peso) associadas ao tratamento medicamentoso, sendo a metformina a primeira linha farmacológica para a maioria dos pacientes, conforme as diretrizes vigentes.

Answer

A) O paciente apresenta diagnóstico de pré-diabetes, em razão da glicemia de jejum estar acima de 100 mg/dL, com indicação de início imediato de insulinoterapia plena como conduta de eleição na primeira linha terapêutica do paciente assintomático atendido na rotina ambulatorial clínica brasileira contemporânea atual.

Answer

B) O paciente apresenta diagnóstico de hipoglicemia leve, em razão da hemoglobina glicada estar abaixo de 8%, com indicação de orientação para aumento da ingestão de carboidratos simples e suspensão de qualquer rastreamento metabólico subsequente do paciente atendido em consulta ambulatorial clínica.

Answer

C) O paciente apresenta perfil glicêmico dentro da faixa de normalidade, em razão da glicemia de jejum estar abaixo de 140 mg/dL e da hemoglobina glicada estar abaixo de 8%, sem indicação de qualquer modificação do estilo de vida ou rastreamento periódico subsequente da glicemia conforme recomendação vigente.

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