Question

Considere um homem de 72 anos de idade que chega ao hospital com palpitações ocasionais e que apresenta ECG mostrando fibrilação atrial paroxística autolimitada, com resposta ventricular controlada (80 bpm). O paciente é hipertenso bem controlado, sem insuficiência cardíaca, sem história prévia de AVC e sem outros fatores de risco tromboembólico. Escore CHA2DS2-VASc = 1 (apenas pela idade). O residente que está atendendo esse paciente propõe uso de ácido acetilsalicílico (AAS) em baixa dose como profilaxia antitrombótica. Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:

Accepted Answer

D) Apoiar a conduta, considerando que, em paciente de baixo risco embólico, o uso de AAS em baixa dose pode ser aceitável como medida preventiva.

Answer

A) Orientar anticoagulação plena obrigatória com varfarina ou DOACs, mesmo em paciente sem fatores de risco adicionais e com escore CHA2DS2-VASc baixo.

Answer

B) Reforçar a necessidade de indicar cardioversão elétrica imediata, entendendo que toda fibrilação atrial, mesmo assintomática, deve ser revertida em caráter de urgência.

Answer

C) Recomendar alta sem prescrição de medida preventiva, sustentando que a fibrilação atrial paroxística em idosos é benigna e não requer intervenção.

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