Question

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Recém-nascido a termo, sexo masculino, com 2 dias de vida, peso de 3.100 g, Apgar 8/9, apresenta cianose central progressiva desde as primeiras horas de vida. Encontra-se taquipneico (frequência respiratória de 64 irpm), sem sinais de desconforto respiratório significativo (ausência de retrações, gemido ou batimento de aletas nasais). A SpO₂ pré-ductal é de 72% e a pós-ductal é de 70%. Realiza-se teste de hiperóxia com oferta de O₂ a 100%: a PaO₂ arterial pré-ductal é de 45 mmHg e a pós-ductal é de 42 mmHg. A radiografia de tórax mostra área cardíaca discretamente aumentada e trama vascular pulmonar reduzida. Não há sinais clínicos de baixo débito sistêmico. Nesse contexto, o grupo fisiopatológico de cardiopatias congênitas compatível com esse cenário é:

Accepted Answer

C) Cardiopatias com fluxo pulmonar dependente do canal arterial, como a atresia pulmonar com septo ventricular íntegro.

Answer

A) Cardiopatias com fluxo sistêmico dependente do canal arterial, como a síndrome de hipoplasia do coração esquerdo.

Answer

B) Cardiopatias com shunt misto, como a conexão anômala total de veias pulmonares ou o tronco arterial comum.

Answer

D) Cardiopatias com circulação em paralelo, como a transposição das grandes artérias com comunicação interatrial restritiva.

Answer

E) Cardiopatias com shunt esquerda-direita, como a comunicação interventricular grande ou a persistência do canal arterial.

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