Question

Dona Abadia é hipertensa, tem 59 anos e chegou ao Pronto Socorro apresentando afasia motora e hemiplegia à direita, notada há 45 minutos pelo seu esposo, quando escutou um barulho vindo do quarto, encontrando-a caída ao chão. Chamou 193 e imediatamente foi transportada pelos bombeiros e, nesse trajeto, o teste da glicemia capilar revelou 128 mg/dl, 86 bpm, pressão arterial de 159 x 91 mmHg, afebril, 18 irpm, com saturação de O2 de 97% em ar ambiente. Diante desse cenário, assinale a alternativa correta que responde, respectivamente, às questões: qual é o diagnóstico mais provável? Qual é o próximo passo mais apropriado? Qual é a melhor terapia?

Accepted Answer

C) Acidente vascular encefálico isquêmico. TC de crânio sem contraste. Trombólise com alteplase (rtPA).

Answer

A) Acidente vascular encefálico isquêmico. RNM de crânio. Trombólise com tenecteplase (TNK) e redução da PA com labetalol IV.

Answer

B) Acidente vascular encefálico isquêmico. TC de crânio com contraste. Trombólise com estreptoquinase (SK) e redução da PA com nitratos.

Answer

D) Acidente vascular encefálico hemorrágico. RNM de crânio. Controle da PA com nimodipina e suspensão de terapia antitrombótica.

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