Question

PROVA ESPECÍFICA 3

INSTRUÇÃO:

Leia o caso clínico 1, a seguir, para responder às questões 2, 3 e 4.

Caso clínico 1

Homem, 58 anos, procura a Unidade de Pronto Atendimento com queixa de dispneia progressiva há 3 dias, pior aos esforços e ao deitar. Relata ganho de peso recente, edema em membros inferiores e fadiga intensa. História pregressa de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 há 12 anos e obesidade grau II. Uso irregular de losartana, metformina e hidroclorotiazida.

Exame físico:

PA: 168/102 mmHg | FC: 112 bpm | FR: 26 irpm | SpO : 90% em ar ambiente | IMC: 36 kg/m²

2

Turgência jugular presente, estertores crepitantes bibasais, edema 3+/4+ em membros inferiores.

Exames laboratoriais:

Glicemia: 268 mg/dL | HbA1c: 9,4% | Creatinina: 1,9 mg/dL | BNP elevado. Hipótese diagnóstica médica: Insuficiência cardíaca descompensada associada a descontrole

pressórico e metabólico.

Considerando os dados clínicos apresentados e as prioridades assistenciais ao paciente com múltiplas comorbidades cardiovasculares e metabólicas, a conduta de enfermagem prioritária nas primeiras horas de internação é

Accepted Answer

D) monitorar padrão respiratório; posicionar em semi-Fowler e iniciar controle rigoroso do balanço hídrico.

Answer

A) estimular ingestão hídrica, para melhorar a função renal e reduzir a creatinina sérica.

Answer

B) incentivar deambulação precoce, para reduzir edema periférico e melhorar a capacidade pulmonar.

Answer

C) administrar dieta hipoglicídica imediatamente, para correção da hiperglicemia persistente.

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