Question

Analise o caso clínico abaixo para responder às questões de 17 a 19.

M.J.S., 28 anos, gestante de 24 semanas, comparece ao seu consultório para consulta de pré-natal. Ela foi diagnosticada com HIV há 5 anos, mantém tratamento antirretroviral com Tenofovir, Lamivudina e Efavirenz. Relata adesão regular ao tratamento, mas está preocupada com a saúde do bebê e as implicações de sua condição no restante da gestação e parto. Não apresenta outras comorbidades. Os exames mais recentes mostram carga viral indetectável e CD4+ de 650 células/mm³. A paciente relata não ter feito uso de drogas injetáveis, e seu parceiro é HIV negativo. Ela está preocupada com a possibilidade de transmissão vertical do HIV para o bebê e questiona sobre as melhores práticas para prevenção.

Considerando o esquema antirretroviral da paciente (Tenofovir, Lamivudina e Efavirenz), a recomendação mais adequada para a continuidade do tratamento durante a gestação é

Accepted Answer

B) substituir Efavirenz por Raltegravir devido ao risco de teratogenicidade associado ao Efavirenz.

Answer

A) manter o esquema atual, pois é seguro e eficaz durante a gestação.

Answer

C) descontinuar o tratamento antirretroviral durante a gestação para evitar riscos ao feto.

Answer

D) iniciar profilaxia com Zidovudina intravenosa durante o trabalho de parto independentemente do tratamento antirretroviral.

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