Question

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Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda: Um serralheiro de 49 anos trabalha há 15 anos em serralheria que presta serviços para uma Universidade, utilizando esmerilhadeiras e furadeiras pneumáticas por 6–8 horas diárias. Refere dor persistente nas mãos e braços, dormência nos dedos e episódios de palidez e dor intensa ao frio nas mãos (fenômeno de Raynaud) há 2 anos, piorando após jornadas prolongadas. A dosimetria ambiental confirma aceleração de vibração >12 m/s² (A(8)), e a capilaroscopia ungueal revela alterações patológicas compatíveis com síndrome de vibração mão-braço (SVMB). São medidas adequadas para manejo inicial dessa suspeita ocupacional (NR-15 Anexo 8), EXCETO:

Accepted Answer

D) Emitir CAT e referenciar para neurologia, visando simpatectomia torácica videotoracoscópica (T2-T3) como tratamento definitivo para Raynaud refratário.

Answer

A) Orientar o uso de luvas antivibração tipo 5 (NR-6), AINE tópicos com diclofenaco gel e pausas 10 min/hora, monitorando sintomas.

Answer

B) Iniciar nifedipina 30 mg/dia para controle vasospástico do Raynaud, associada a fisioterapia miofascial e reengenharia do posto, adotando ferramentas antivibração.

Answer

C) Solicitar EMG nervosa sensitivo-motora bilateral e dosimetria repetida, propondo rodízio de tarefas para <4h/dia vibração até NA 2,5 m/s².

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