Question

Paciente de 68 anos de idade, admitido na UTI por sepse pulmonar, encontra-se em ventilação mecânica há 48 horas. Está hemodinamicamente estável, em uso de noradrenalina em baixa dose. Encontra-se sedado com infusão contínua de midazolam e fentanil. Nas últimas 24 horas apresentou RASS –4 persistente, sem tentativa de despertar diário, sem avaliação sistemática de dor, PCR e lactato em melhora. Segundo as recomendações atuais de sedação em pacientes críticos, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta neste momento.

Accepted Answer

D) Iniciar estratégia de analgesia-first e reduzir progressivamente sedação visando RASS entre 0 e –2.

Answer

A) Manter sedação profunda para evitar consumo metabólico aumentado durante a sepse.

Answer

B) Substituir midazolam por propofol e manter RASS entre –4 e –5.

Answer

C) Suspender imediatamente toda sedação para acelerar desmame ventilatório.

Answer

E) Associar bloqueador neuromuscular para melhorar sincronia ventilatória.

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