Question

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Criança de 2 anos de idade, nascida a termo, sem intercorrências neonatais, é levada ao oftalmologista devido a olho vermelho, sem resposta a lubrificantes ou anti-inflamatórios tópicos. Ao exame sob sedação: pressão intraocular elevada no olho afetado e neovascularização iriana. À fundoscopia, massa retiniana branca e irregular, com extensão para o vítreo, associada a grumos celulares dispersos na cavidade vítrea. A ultrassonografia ocular revela focos de alta refletividade no interior da lesão. Diante do exposto, é correto afirmar:

Accepted Answer

B) O aspecto descrito é compatível com retinoblastoma com crescimento endofítico, associado a semeadura de células neoplásicas para o corpo vítreo e leucocoria mais precoce.

Answer

A) O aspecto descrito corresponde a um retinoblastoma com crescimento exofítico, caracterizado por massas sub-retinianas multilobuladas e descolamento de retina exsudativo.

Answer

C) A idade de apresentação do caso é atípica para o retinoblastoma na sua forma não hereditária e unilateral, que se manifesta usualmente dentro do primeiro ano de vida.

Answer

D) O glaucoma secundário observado resulta do bloqueio angular por semeadura de células neoplásicas para o ângulo e sinéquias periféricas anteriores, sem relação com a neovascularização iriana.

Answer

E) Os focos de alta refletividade identificados à ecografia correspondem a calcificação intratumoral, achado ocasional no retinoblastoma e que sugere insuficiência vascular intratumoral restrita aos casos mais tardios.

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