Question

Lactente, 8 meses de idade cronológica, nascido prematuro de 32 semanas, atualmente com idade corrigida de 6 meses, é admitido na UTI pediátrica após parada cardiorrespiratória prolongada por provável síndrome da morte súbita do lactente. Após 24 horas de estabilização clínica, apresenta Glasgow 3, ausência de resposta supraespinal a estímulos dolorosos, pupilas fixas e dilatadas bilateralmente (5 mm), ausência de reflexo fotomotor, ausência de reflexo córneopalpebral, ausência de reflexo óculocefálico, sem movimentos respiratórios espontâneos em ventilação assistida. Parâmetros atuais com temperatura central de 36,5 °C.PAM adequada para idade. PaCO2 basal de 40 mmHg. PaO2 de 120 mmHg, sem uso de sedativos nas últimas 24 horas e sem distúrbios metabólicos ou eletrolíticos. EEG realizado demonstra silêncio elétrico. De acordo com a Resolução CFM nº 2173/2017 e os critérios específicos para lactentes, qual o próximo passo adequado?

Accepted Answer

B) Realizar o teste de apneia conforme critérios técnicos e repetir o exame clínico após intervalo mínimo de 6 horas.

Answer

A) Encerrar o protocolo imediatamente após o EEG compatível, considerando desnecessária nova avaliação clínica formal.

Answer

C) Solicitar arteriografia cerebral adicional para confirmação obrigatória da ausência de perfusão.

Answer

D) Aguardar 24 horas para reavaliação completa devido à prematuridade pregressa.

Answer

E) Suspender o protocolo até que nova tomografia com contraste confirme ausência de fluxo cerebral.

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