Question

Mulher, 35 anos de idade, relata dor periocular espontânea e exacerbada aos movimentos oculares, hiperemia ocular e edema palpebral à direita, iniciados há 2 dias. Nega infecção recente de vias aéreas ou sinusite. Nega febre. Ao exame: proptose, quemose e limitação moderada da motilidade ocular extrínseca tanto horizontal quanto vertical, sensibilidade corneana preservada. A tomografia computadorizada mostra estruturas intraorbitárias de contornos indefinidos, sem envolvimento dos seios paranasais, lesões subperiósteas ou erosão óssea. Diante do exposto, é correto afirmar:

Accepted Answer

C) O quadro de dor, proptose, oftalmoplegia e perda do contorno das estruturas intraorbitárias à tomografia sugere doença inflamatória orbitária primária.

Answer

A) A oftalmoplegia dolorosa associada a edema palpebral e à perda do contorno das estruturas intraorbitárias à tomografia sugere celulite orbitária bacteriana.

Answer

B) O quadro de proptose, edema palpebral, quemose e dor limitada à tentativa de adução afasta doença inflamatória orbitária primária.

Answer

D) O quadro de dor, proptose e oftalmoplegia com preservação da sensibilidade corneana sugere síndrome de Tolosa-Hunt.

Answer

E) O quadro de proptose e oftalmoplegia dolorosa com maior envolvimento de retos mediais é compatível com orbitopatia distireoideana.

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