Questão de Saúde

Homem de 35 anos de idade, com diagnóstico prévio de retocolite ulcerativa há 2 anos em uso irregular de mesalazina, é admitido no pronto-socorro com quadro de 10 evacuações diarreicas profusamente sanguinolentas por dia, febre (38,4 °C), taquicardia (110 bpm) e dor abdominal difusa. Exames laboratoriais de entrada: Hemoglobina = 8,2 g/dL, Leucócitos = 14.200/mm³, PCR = 78 mg/L, Albumina = 2,6 g/dL e Potássio = 3,1 mEq/L. A radiografia simples de abdome descartou megacólon tóxico ou pneumoperitônio. O paciente foi internado na UTI, recebeu hidratação venosa, correção eletrolítica, profilaxia para tromboembolismo venoso e corticoterapia parenteral com hidrocortisona 100 mg IV a cada 6 horas (ou metilprednisolona 60 mg/dia). No 3º dia de corticoterapia endovenosa contínua, o paciente mantém 8 evacuações sanguinolentas/dia e a PCR sérica é de 55 mg/L. Diante da avaliação no 3º dia de internação baseada nos critérios preditivos de resposta (Índice de Oxford / Travis), assinale a conduta correta.