Questão de Saúde

Mulher de 59 anos de idade apresenta quadro de icterícia colestática progressiva e indolor há 3 semanas, acompanhada de colúria, acolia fecal, prurido e perda ponderal involuntária de 5 kg. A Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética (CPRM) evidenciou uma lesão infiltrativa de aspecto neoplásico, estenosante, na via biliar principal, acometendo a junção do ducto hepático comum e estendendo-se para os ductos hepáticos direito e esquerdo (envolvimento da confluência biliar principal e confluências ductais secundárias direita e esquerda). Os ductos biliares intra-hepáticos encontram-se dilatados bilateralmente. O marcador tumoral CA 19-9 está elevado em 850 U/mL (VR: <37 U/mL), com Alfa-fetoproteína (AFP) e CEA normais. Assinale a alternativa que indica a neoplasia e a classificação anatômica de Bismuth-Corlette correspondente a esse tumor peri-hilar.