Question

7 UFSP2305/009-Méd-CirTorácica-CirOncológica

Paciente de 28 anos, procedente de zona de garimpo, tabagista e etilista, apresenta queixa de tosse seca e dor torácica à direita há trinta dias, com febre esporádica. Apresenta episódios de tosse com secreção amarelada e laivos de sangue há dez dias, sem melhora ou piora. Emagreceu 6 kg no período de quarenta dias. Exame físico: emagrecido, Tax: 37,4 ºC, submacicez e murmúrio vesicular diminuído em base do hemitórax direito. Radiografia de tórax a seguir:

Figura da questão (imagem do caderno de prova)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) O diagnóstico e a conduta corretos são, respectivamente:

Accepted Answer

D) eventração diafragmática; tomografia de tórax, toracotomia e reconstrução do diafragma.

Answer

A) derrame pleural; toracocentese e empiema pleural se a relação proteínas pleurais/proteínas séricas for menor que 0,5.

Answer

B) pneumonia bacteriana; cultura de escarro e antibioticoterapia de largo espectro.

Answer

C) derrame pleural; toracocentese, empiema pleural
tuberculoso se a dosagem de adenosina deaminase
for maior que 40 U/L.

Answer

E) atelectasia de lobo inferior direito; tomografia de tórax, broncofibroscopia e biópsia.

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