Question

Paciente institucionalizado de 65 anos apresenta histórico de 2 dias de distensão abdominal, náusea e obstipação. O exame físico é significativo para distensão acentuada do abdome com dor difusa leve, sem descompressão brusca (Blumberg negativo). A contagem 3 de leucócitos é de 10.000/mm . As radiografias simples revelam uma alça intestinal maciçamente dilatada e em forma de U invertido (sinal ômega). O tratamento inicial deve consistir em:

Accepted Answer

A) desfazer a torção por via endoscópica seguida de colectomia sigmoide durante a mesma hospitalização.

Answer

B) desfazer a torção por via endoscópica seguida de colectomia sigmoide eletiva, no caso de recorrência.

Answer

C) laparoscopia imediata com colectomia de sigmoide e colostomia proximal.

Answer

D) laparotomia exploratória com colectomia sigmoide, lavagem na mesa e anastomose primária.

Answer

E) laparotomia exploratória com colectomia sigmoide, colostomia proximal e coto retal suturado.

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