Question

Paciente de 12 anos com dor súbita no braço direito após arremessar uma bola de handebol, apresenta radiografia demonstrando fratura transversa minimamente desviada que atravessa uma lesão lítica, bem delimitada, centralizada na metáfise proximal do úmero, que promove afilamento cortical sem reação periosteal. Observa-se o sinal da “folha caída”. Diante desse quadro, a conduta inicial recomendada é:

Accepted Answer

B) tratamento conservador da fratura com imobilização, pois o estímulo da consolidação pode levar à resolução espontânea do cisto.

Answer

A) realizar biópsia por agulha imediata seguido de curetagem e enxertia óssea, devido ao alto risco de transformação maligna da lesão após a fratura.

Answer

C) realizar fixação cirúrgica imediata da fratura com placa e parafusos, associada à infiltração de corticoide intracísto para evitar recidiva.

Answer

D) proceder com a ressecção em bloco do segmento metafisário e reconstrução com endoprótese.

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