Question

MÉDICO/ORTOPEDIA 2

Durante o exame físico de um paciente com queixa de parestesia na face palmar do polegar, indicador e dedo médio, a percussão sobre o retináculo dos flexores desencadeou sensação de “choque” na mesma distribuição da parestesia (sinal de Tinel). Sobre o fundamento fisiológico e anatômico desse achado, assinale a alternativa CORRETA:

Accepted Answer

B) A compressão ocorre no túnel do carpo, em que o nervo mediano compartilha espaço com nove tendões flexores; o sinal clássico decorre da desmielinização focal que altera o limiar de resposta mecânica do nervo.

Answer

A) O sinal de Tinel positivo indica regeneração axonal em curso ou hiperexcitabilidade de fibras nervosas mecanossensíveis no nervo ulnar, comprimido no canal de Guyon.

Answer

C) O teste de Phalen, frequentemente associado ao sinal de Tinel, baseia-se na redução da pressão intracanal durante a flexão do punho, o que exacerba a isquemia do nervo radial superficial.

Answer

D) A distribuição dos sintomas descrita é característica de uma compressão do nervo interósseo anterior, que é responsável pela sensibilidade no território relatado.

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