Question

PROVA ESPECÍFICA 5

INSTRUÇÃO:

Leia o caso clínico 2, a seguir, para responder às questões 06, 07 e 08.

Caso clínico 2

Paciente do sexo masculino, 68 anos, internado em unidade de clínica médica, diagnóstico médico de Acidente Vascular Cerebral isquêmico há 48 horas, apresentando disfagia orofaríngea importante, rebaixamento parcial do nível de consciência (Escala de Glasgow 12), tosse ineficaz e risco elevado de broncoaspiração. Encontra-se hemodinamicamente estável, com prescrição médica de cateter nasoenteral para início de dieta enteral contínua. Cabe ao enfermeiro realizar o Processo de Enfermagem, identificar diagnósticos, planejar resultados e intervenções, bem como executar procedimentos conforme boas práticas e evidências científicas.

Considerando o quadro clínico apresentado e a Resolução COFEN nº 736/2024, que determina a identificação de diagnósticos de enfermagem amparada em julgamento clínico e o registro das etapas do Processo de Enfermagem, um diagnóstico de enfermagem prioritário para esse paciente é:

Accepted Answer

D) risco de aspiração, relacionado à dificuldade em deglutir e desobstruir as vias aéreas.

Answer

A) risco de ingestão nutricional proteico-calórica inadequada, relacionada ao rebaixamento parcial de nível de consciência.

Answer

B) nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais, relacionada à dificuldade de deglutir.

Answer

C) deglutição prejudicada, relacionada a um problema de comportamento alimentar e ao cateter nasoenteral.

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