Question

Homem de 54 anos de idade apresenta edema de língua e lábios há 3 horas. Nega urticas, prurido ou broncoespasmo. Está hemodinamicamente estável, sem estridor, mas com sensação de aumento progressivo da língua. Usa enalapril há 8 anos. Relata episódio semelhante há 1 ano, também sem urticária. No pronto atendimento, recebeu anti-H1 e corticoide, sem melhora após 90 minutos. Não há história familiar. Qual conduta é mais adequada?

Accepted Answer

C) Priorizar via aérea, suspender definitivamente o IECA e tratar como angioedema bradicininérgico provável; considerar terapias específicas para bradicinina quando disponíveis e indicadas, sem atrasar manejo de via aérea.

Answer

A) Alta após anti-H1, pois ausência de urticária indica baixo risco.

Answer

B) Manter enalapril, pois o evento ocorreu após muitos anos de uso.

Answer

D) Aplicar adrenalina IM obrigatoriamente como única terapia, sem monitorização de via aérea.

Answer

E) Solicitar C4 antes de qualquer conduta, pois o resultado define a urgência.

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