Question

Durante o atendimento em uma clínica-escola, um psicólogo recebe um paciente de 29 anos, diagnosticado com Transtorno Obsessivo-Compulsivo há cerca de cinco anos. O paciente relata intenso sofrimento devido à necessidade de verificar repetidamente se as portas estão trancadas e se o fogão está desligado, gastando mais de duas horas diárias nessas ações. Apesar de já ter realizado Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) com boa adesão, refere piora dos sintomas após a suspensão do tratamento farmacológico. O profissional decide rever o caso junto à equipe multiprofissional para reavaliar o plano terapêutico e definir novas estratégias de manejo. Considerando os critérios diagnósticos, o funcionamento clínico e as diretrizes terapêuticas para o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais − 5ª edição (DSM-5) e as recomendações clínicas atuais, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

D) A clomipramina é considerada uma alternativa terapêutica eficaz quando há falha no uso de Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) em doses adequadas.

Answer

A) O envolvimento familiar no tratamento é desaconselhado, pois tende a reforçar os rituais obsessivo-compulsivos e prejudicar a adesão terapêutica. 7

Answer

B) A TCC baseada em exposição e prevenção de resposta é indicada apenas para casos leves, sendo ineficaz quando o TOC apresenta comorbidades depressivas associadas.

Answer

C) A presença de comportamentos repetitivos apenas se configura como compulsão quando o indivíduo reconhece plenamente que são irracionais e tenta resistir a eles.

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