Question

Paciente idoso portador de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) há três dias com febre, calafrios, dor pleurítica ventilatória dependente, dor torácica, tosse, expectoração purulenta, cefaléia, náuseas, vômitos, dor abdominal, mialgia e artralgia. Ao exame físico: tórax em tonel, sibilância, febril, (38,9ºC) confusão mental, taquipnéia, estertores teleinspiratórios em pulmão direito. O raio-x evidencia hiperinsuflação importante e infiltrado focal em lobo pulmonar inferior direito. Com base na descrição do quadro, escolha a resposta CORRETA.

Accepted Answer

E) Em pacientes com DPOC os agentes etiológicos para pneumonia, mais comuns, incluem o H. influenzae, M. catarrhalis, legionella e o S. pneumoniae.

Answer

A) O quadro clínico acima permite a diferenciação etiológica de certeza indicando pneumonia por S. pneumoniae.

Answer

B) A DPOC acomete cerca de 5% da população, porém esta percentagem diminui quando envolve o fator tabagismo.

Answer

C) O raio-x é o exame útil e prático para confirmar ou descartar o diagnóstico de pneumonia. Portanto, a base do diagnóstico é radiológico seguido dos exames laboratoriais.

Answer

D) A hemocultura é de grande valor para identificar a etiologia em pacientes internados por pneumonia comunitária, já que apresenta mais de 80% de positividade nos pacientes.

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