Questão de Saúde

Homem de 47 anos é internado com quadro de insuficiência respiratória aguda associado à presença de múltiplos infiltrados radiológicos pulmonares, evidências de candidose oral e esofagiana e linfonodomegalia generalizada. O nível de LDH sérico é elevado, ao passo que o lavado broncoalveolar confirma o diagnóstico de pneumonia por Pneumocystis jirovecii. Sua contagem de linfócitos T CD4+ é de 32 células/mm³. O paciente é tratado de forma adequada, sendo mais tarde iniciada terapia antirretroviral com tenofovir, lamivudina e dolutegravir. Há melhora progressiva do quadro respiratório. No entanto, seis semanas depois, o paciente reclama de perda visual gradual. Uma fundoscopia revela a presença de exsudatos e hemorragias retinianas ao longo do trajeto dos vasos locais, num aspecto clássico em "queijo e catchup". A explicação correta para o quadro ocular do paciente é: