Paciente de 54 anos, em quimioterapia p… (FADCT 2026)

SaúdeDoenças hematológicas e imunologiaFADCT 2026

CONSUD

Paciente de 54 anos, em quimioterapia para leucemia mieloide aguda, apresenta neutrófilos de 180/mm³ e temperatura axilar de 38,5 °C, com hipotensão e mucosite grau III. A conduta inicial mais adequada é:

AAguardar o resultado das hemoculturas antes de iniciar antimicrobianos, para evitar seleção de resistência.BIniciar imediatamente, após coleta de culturas, betalactâmico com atividade antipseudomonas em monoterapia (cefepima, piperacilina-tazobactam ou meropenem).CIniciar tratamento ambulatorial com ciprofloxacino associado a amoxicilina-clavulanato.DAssociar antifúngico de amplo espectro a todos os pacientes já na admissão, independentemente da duração da febre.EIntroduzir vancomicina de rotina a todos os pacientes com neutropenia febril, para cobertura de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.