Question

Mulher, 65 anos, com histórico de hipertensão tratada com hidroclorotiazida, apresenta-se com dispneia e dor torácica intensa irradiada para as costas. O exame físico inicial revela pressão arterial de 205 × 98 mmHg, estertores pulmonares em bases e alterações inespecíficas do segmento ST no eletrocardiograma. A radiografia de tórax está ilustrada a seguir:

Figura da questão (imagem do caderno de prova)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Em face do exposto, qual é a melhor conduta inicial?

Accepted Answer

D) Anti-hipertensivos intravenosos associados a angiotomografia de tórax.

Answer

A) Administração imediata de betabloqueador intravenoso, coleta seriada de marcadores cardíacos e heparinização plena.

Answer

B) Instituir terapia para controle da dor.

Answer

C) Encaminhamento imediato para cateterismo cardíaco e implante de stent.

Answer

E) Iniciar nitroglicerina sublingual e repetir eletrocardiograma em 30 minutos.

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