SaúdeDoenças renais e distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-baseINEP (ENEM) 2023
ENADE
Questão de Saúde
Um paciente com 7 anos de idade chega à emergência pediátrica por edema de surgimento súbito nas últimas 48 horas. A mãe refere que o edema surgiu inicialmente na face, progredindo para os membros superiores e inferiores. Refere ainda redução significativa do volume urinário e urina avermelhada. Relata também que, há 15 dias, o paciente apresentou odinofagia importante, febre elevada persistente e queda do estado geral, e que esses sintomas foram tratados com remédios caseiros. Ao exame físico apresentou: edema bipalpebral; edema de membros superiores e inferiores; FC de 120 bpm; PA sistólica no percentil 99 para a idade. À ausculta pulmonar, verificam-se: estertores bolhosos em ambas as bases, sem outras alterações significativas. O resultado do exame qualitativo de urina, apresentou: pH = 6,0 (VR: 5 a 9); densidade da urina = 1 030 (VR: 1 005 a 1 025); nitrito = negativo (VR: negativo); piócitos = 2-3/campo (VR: ausentes); hemácias = 40-50/campo (VR: 2-3/campo); proteínas = ausentes (VR: ausentes); presença de cilindros hemáticos (VR: ausentes). Considerando essas informações, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico do paciente e o tratamento adequado para a febre e a odinofagia ocorridas nos 15 dias que precederam a consulta pediátrica.
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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.


