Question

Considere o caso a seguir: Paciente do sexo masculino, 32 anos, servente de obra. Vem ao ambulatório com queixa de lesão com alteração de sensibilidade (“mancha dormente”) na pele. Ainda à anamnese, nega outra pessoa da família com doença de pele e afirma que essa mancha apareceu há mais de seis meses e que não altera quando à exposição solar diária. É procedente de área endêmica para Hanseníase. Exame Físico: Altura: 1.78m - Peso: 78kg - PA: 130/75mmHg - Cor: parda. Exame dermatológico: Pele íntegra em quase toda a extensão do tegumento, exceto por apresentar calosidades importantes localizadas em ambas as mãos, inclusive com fissura na mão direita. Há lesão hipocrômica localizada na face posterior e interna da mão direita, com limites externos imprecisos. Nega dor, prurido, queixando-se de leve e ocasional formigamento no local. Não há descamação. Com base no caso, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) Em situações como esta, deve-se promover o autocuidado no tocante às orientações de hidratação, lubrificação e remoção das calosidades, pois essas são precursoras de fissuras, úlceras, assim como a andar sempre calçado e usar preferencialmente sapatos fechados, evitando a úlcera plantar, que acabam culminando com infecção secundária e danos teciduais e ósseos irreversíveis.

Answer

A) A hanseníase nesse caso pode ser classificada como multibacilar com tratamento em doze doses.

Answer

B) Como base nesse caso, poderia-se suspeitar de Ptiríase Versicolor (pano branco), visto que é doença comum em nosso meio. Trata-se de micose superficial (só acomete a pele) e é causada pelo fungo Ptirosporum ovale. Habitualmente sua lesão muda de cor quando exposta ao sol ou calor (versicolor) e o paciente refere prurido, e ao exame dermatológico há descamação furfurácea (lembrando farinha fina).

Answer

D) Deve-se solicitar obrigatoriamente a baciloscopia do esfregaço intradérmico a fim de confirmar o caso de hanseníase.

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