Question

Paciente do sexo masculino, 15 anos, é encaminhado ao ambulatório 2 horas após acidente esportivo com avulsão completa do dente 21. O dente foi mantido em ambiente seco, durante todo o tempo, até o atendimento. Ao exame clínico, observa-se alvéolo parcialmente preenchido por coágulo, ausência de fratura alveolar e desenvolvimento radicular completo. O paciente é saudável, sem comorbidades. Radiograficamente, não há evidências de fragmentos radiculares no alvéolo. Qual é a conduta mais apropriada para esse caso?

Accepted Answer

D) Irrigar o alvéolo com soro fisiológico 0,9%, reimplantar o dente lentamente com pressão digital, realizar contenção flexível por 2 semanas, antibioticoterapia sistêmica profilática, avaliação da necessidade de reforço da imunização antitetânica e iniciar o tratamento endodôntico em até 2 semanas.

Answer

A) Realizar reimplante imediato com irrigação leve do alvéolo, contenção flexível por 4 semanas, realizar antibioticoterapia sistêmica profilática por 7 a 10 dias, endodontia imediata extraoral e controle clínicoradiográfico em 3 meses, com acompanhamento a longo prazo.

Answer

B) Descartar o reimplante devido ao tempo extraoral seco superior a 60 minutos, realizar enxerto alveolar com osso autógeno, prótese provisória, utilizando a coroa do dente avulsionado, e estabelecer plano de reabilitação com implante ossintegrado após reparo ósseo.

Answer

C) Proceder ao reimplante após condicionamento radicular com ácido cítrico ou EDTA e irrigação abundante, contenção flexível por 3 semanas, iniciar tratamento endodôntico no consultório e obturação definitiva no mesmo dia, para evitar infecção por reabsorção inflamatória.

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