Question

Homem, 34 anos de idade, procura atendimento por embaçamento visual bilateral progressivo há 6 dias, precedido por cefaleia e zumbido. Ao exame: câmara anterior com células em ambos os olhos e precipitados ceráticos inferiores, grandes e discretamente pigmentados. À fundoscopia, vitreíte bilateral e múltiplas áreas de descolamento seroso da retina envolvendo região peridiscal e polo posterior de ambos os olhos. Diante do exposto, é correto afirmar:

Accepted Answer

A) O quadro é compatível com a síndrome de Vogt- Koyanagi-Harada precedida por pródromo usual de cefaleia e zumbido, tornando desnecessária a neuroimagem para o diagnóstico diferencial.

Answer

B) Na presença de história de cirurgia ou trauma oculares, o diagnóstico de síndrome de Vogt- Koyanagi-Harada poderia ser estabelecido a partir da identificação de realce meníngeo à neuroimagem.

Answer

C) A presença de descolamento exsudativo peridiscal e em polo posterior sugere esclerite posterior, sobretudo na presença de reação de câmara anterior.

Answer

D) A presença de uveíte anterior granulomatosa, nódulos de Dalen-Fuchs e edema do disco, mesmo na presença de descolamento exsudativo em polo posterior, afasta o diagnóstico de VKH.

Answer

E) A história de episódios recorrentes de reação de câmara anterior associada à despigmentação coriorretiniana com padrão sunset glow após o quadro agudo afastam o diagnóstico de VKH.

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