Question

Paciente hospitalizado com diagnóstico de Insuficiência Renal Crônica (IRC) apresenta Clearance de Creatinina (CrCl) estimado em (20 mL/min). Foi prescrita vancomicina por via intravenosa para tratamento de uma infecção grave. Sabendo que a vancomicina é um antimicrobiano hidrofílico, com eliminação predominantemente renal e estreita faixa terapêutica, assinale a alternativa que apresenta a conduta farmacocinética CORRETA para o ajuste posológico e monitoramento deste fármaco.

Accepted Answer

B) Aumentar o intervalo entre as doses (prolongar o regime de administração) ou reduzir a dose diária, baseando-se no CrCl, e realizar a monitorização plasmática (nível de vale).

Answer

A) Manter a dose e o intervalo habituais, considerando que o volume de distribuição (Vd) compensa a redução da taxa de filtração glomerular.

Answer

C) Substituir imediatamente por um aminoglicosídeo, pois fármacos dessa classe não sofrem impacto cinético em pacientes com taxa de filtração glomerular reduzida.

Answer

D) Reduzir o intervalo de administração para compensar o aumento da velocidade de eliminação metabólica hepática do glicopeptídeo.

Answer

E) Alterar a via de administração para a via oral, visando anular o efeito do clearance renal no pico de concentração plasmática do fármaco.

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