Question

A anotação no prontuário do paciente é uma das formas mais importantes de comunicação em Enfermagem, oferecendo subsídios valiosos para o planejamento da assistência a ser prestada ao paciente, família e comunidade. Considerando que as anotações possuem validade legal, assinale a norma para sua CORRETA redação.

Accepted Answer

C) Usar caneta com tinta indelével e assinar imediatamente após o final da última frase, de forma que esteja legível o nome do profissional de Enfermagem e o número de sua inscrição no Conselho Regional de Enfermagem do Estado onde se dá o exercício profissional.

Answer

A) Sempre atribuir um valor qualitativo das observações registradas, através de expressões como “regular”, “bom”, “normal”, “mal”, “muito”, “bastante”, dentre outras.

Answer

B) Após o nome do paciente, inserir a data e horário do procedimento ou da intercorrência que se pretende registrar.

Answer

D) Evitar rasurar a anotação, mas em caso de engano acidental, utilizar corretivo sobre o texto que foi escrito errado, para garantir a veracidade das informações.

Answer

E) Iniciar a anotação com o nome completo do paciente, escrito de forma legível.

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