Questão de Saúde

Em conformidade com a NOTA TÉCNICA N.º 53/2011/CGDT/DEVIT/SVS/MS – assinado por José Ricardo Pio Martins, (Coordenador Geral de Doenças Transmissíveis) em 21 de Outubro de 2011 – (Brasília). ASSUNTO: Atualização sobre critérios para vacinação em caso de surtos de doença meningocócica Analise as informações seguintes: 1. No Brasil, a doença meningocócica (DM) é considerada uma doença endêmica. A ocorrência de casos é esperada ao longo de todo o ano, principalmente no inverno, sendo freqüente a ocorrência de surtos comunitários ou institucionais. A DM é a principal causa de meningites bacterianas, sendo o sorogrupo C o de maior prevalência na maioria das regiões do país e o responsável pela maioria dos surtos notificados desde 2006. 2. Em períodos endêmicos, a maioria dos casos de DM (38%) ocorre nos menores de cinco anos, sendo que os menores de um ano apresentam a maior incidência. Em situações de surtos comunitários, ocorre deslocamento de faixas etárias, acometendo principalmente o grupo de adolescentes e adultos jovens. Em instituições e comunidades fechadas, a idade varia de acordo com as populações atendidas (asilos, canteiros de obras, empresas etc.). 3. As medidas para prevenção e controle da DM são a quimioprofilaxia e a vacinação. A primeira é utilizada para prevenção de casos secundários, devendo ser realizada para todos os contatos íntimos do caso primário em tempo oportuno (até 48h). 4. Existem, no Brasil, duas vacinas disponíveis contra DM. A vacina conjugada antimeningocócica sorogrupo C está recomendada no calendário de vacinação para crianças com menos de dois anos de idade e para indivíduos em condição especial de risco, nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE). A vacina polissacarídica contra os sorogrupos A/C é utilizada para controle de surtos e indicada para indivíduos acima de dois anos de idade. 5. Os surtos de DM estão entre as situações mais desafiadoras para as autoridades de saúde pública, devido ao potencial de grande morbidade e mortalidade, com muita repercussão social e nos meios de comunicação. 6. As respostas sanitárias para cada uma dessas situações podem variar e dependerão da identificação, ou não, de vínculo epidemiológico entre os casos. O objetivo do manejo dos surtos de DM é interromper a transmissão e evitar a ocorrência de novos casos. 7. Surto é definido como a ocorrência de casos além do que é esperado para população ou determinado grupo de indivíduos em um período específico. Os surtos de DM precisam ser distinguidos de um aumento de casos esporádicos e de casos epidemiologicamente não relacionados. Marque as informações que estão em consonância com o conteúdo da NOTA TÉCNICA N.º 53/2011.