Question

Seu Pedro tem 74 anos, apresentou odinofagia, disfagia para sólidos, disartria do tipo mista (flácida + neurônio motor superior unilateral) por 9 meses e foi diagnosticado com um câncer de base de língua, localmente avançado após a dispnéia súbita e constatação de paralisia de pregas vocais em posição mediana. Foi encaminhado para o hospital para iniciar o seu tratamento médico, após uma traqueostomia (TQT) de urgência, foi encaminhado para a Unidade de Cuidados Intensivos. Em discussão de casos no round multiprofissional da UTI a Fonoaudióloga do caso sugeriu:

Accepted Answer

C) Liberar dieta líquida moderadamente espessada (IDDSI 3) após avaliação, pois já havia dificuldade nos sólidos e pastoso terá dificuldade de propulsão de língua.

Answer

A) Liberar dieta líquida rala (IDDSI zero) após avaliação, pois já havia dificuldade nos sólidos; iniciar laserterapia para melhorar condições vocais.

Answer

B) Recomendar via alternativa de alimentação permanente e conduta fonoaudiológica expectante até definição da conduta do tratamento médico.

Answer

D) Recomendar via alternativa de alimentação temporária, iniciar exercícios vocais para ajustar a fonação concomitante a reintrodução por via oral.

Answer

E) Recomendar via alternativa de alimentação temporária, iniciar exercícios vocais associados a reintrodução por via oral e realizar testes de oclusão de TQT visando avaliar patência de vias aéreas.

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