Question

Homem, 65 anos, natural da zona rural do interior de São Paulo, apresenta obstrução nasal crônica, episódios frequentes de epistaxe autolimitada e formação constante de crostas. Ao exame físico, observa-se perfuração septal ampla, com rebordos ativos, sinais de epistaxe recente e muitas crostas. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

E) A melhor conduta nesse caso é realizar biópsia dos rebordos da perfuração septal, para estudo anatomopatológico e cultura.

Answer

A) A hipótese diagnóstica mais provável é paracoccidioidomicose.

Answer

B) O uso continuado de ácido tranexâmico é obrigatório para controlar a epistaxe, até que haja controle clínico da doença granulomatosa de base.

Answer

C) O tratamento preconizado no Brasil inicialmente para leishmaniose mucocutânea é pentamidina.

Answer

D) A granulomatose com poliangeíte (antiga Wegener) é a causa mais comum de perfuração septal em idosos e geralmente se manifesta exclusivamente com obstrução nasal crônica e epistaxe leve, sem envolvimento de outros órgãos ou alterações laboratoriais.

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