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Questão de Medicina Legal

Um homem de 60 anos é encaminhado para investigação de uma massa renal incidentalmente encontrada em exame de imagem. Qual a principal alteração histológica observada no carcinoma de células renais, o tumor renal maligno mais comum em adultos?

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.